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治療案例 ​兒童牙科,預防性矯正,保存牙科

小朋友牙齒變黑黑的〈黑板牙〉


※一位五歲的小女生，因牙齒變黑，擔心是否蛀牙而來求診。其實這是牙齒染色，在門診很常見。造成的原因多是因體質因素，某些細菌形成黑色的牙菌斑。或是食物染色，如：巧克力、深色蔬菜、海苔醬、中藥、蜂膠、醬油、麥粉、蓮藕粉等。成人處置比較繁複，常需以噴砂才能去除。小朋友比較簡單，大部分用專業潔牙術就可以清除了。
 

乳牙全瓷冠


※一位三歲半的小朋友，右上門牙因為撞傷而導至變色，前來門診求診，經根管治療後，家長希望能改善牙齒的顏色。因此我們選用乳牙全瓷冠，加以復形。

排列不整

※一位七歲的國小女生，因下排門牙不整齊，前來求診。將下排兩側乳犬齒予以切削，每三個月回診，再經兩次切削，經一年後已排列整齊，右下第一乳臼齒因蛀牙已套上不鏽鋼牙套。
空間維持器

※一位七歲的國小女生，因右上牙齒疼痛及牙齦腫脹，前來求診，經Ｘ光檢查發現，右上第二乳臼齒原先的充填物下方，產生新的蛀洞擴及牙髓，發炎造成牙根分叉處齒槽骨被破壞，長出牙龅。經拔除並裝上帶環裝置空間維持器，兩年後新牙獲得足夠空間順利長出。
多生牙

※一位九歲的國小男生，因前牙多生牙，造成門牙牙縫大，經轉介前來求診。經Ｘ光檢查定位發現，有兩顆正中贅齒─門牙多生牙，各出現在兩顆正中門齒內側牙根處，且頭上腳下〈藍線標示〉。經手術順利拔除，換完牙後再矯正牙縫問題。這是口腔組織發育異常中，最常見的一種，發生率在千分之一到百分之一之間，但常未發現，反而是牙縫太大才來求診，就得要合併矯正治療。
牙冠折斷

※一位十四歲的國中男生，因意外撞斷右上正中門牙，前來求診，經口內及X光檢查發現，確認牙髓已暴露，採用MTA進行覆髓治療，一個月後並以複合樹脂復形。追蹤半年後，X光檢查及電髓試驗活性均正常。持續追蹤半年、一及三年，完全沒有異狀，成功保存牙髓活性。
牙周病治療

※一位四十多歲的女性，因右下第一大臼齒搖動及牙齦腫脹，某診所建議拔除。經轉介前來求診，經Ｘ光檢查發現右下第一大臼齒牙根的近心側，牙周組織及骨頭有破壞的狀況。經牙周病基本治療和補骨再生手術後，追蹤一個月及兩個月，症狀消失，牙齒穩定，獲得了很好的預後，持續觀察中。
根尖周圍炎

※一位四十一歲的男性病患，因食物塞牙縫前來求診，經診斷左下第二小臼齒，根尖下有一大於3x3 mm2的病灶，經七個月根管治療後，病灶明顯縮小。
斷裂器械

※一位二十一歲的日本女大生，因牙痛至某知名牙科就診，治療後疼痛加劇，前來求診，經X光檢查發現，根管銼針斷裂於右上側門牙髓腔內，並再次臨床檢查，確認症狀其實來自右上正中門牙，當天移除斷裂銼針及進行髓腔開擴後，次日症狀即明顯改善，經一個月後完全治癒。
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