治療案例 兒童牙科,預防性矯正,保存牙科

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小朋友牙齒變黑黑的〈黑板牙〉


※一位五歲的小女生,因牙齒變黑,擔心是否蛀牙而來求診。其實這是牙齒染色,在門診很常見。造成的原因多是因體質因素,某些細菌形成黑色的牙菌斑。或是食物染色,如:巧克力、深色蔬菜、海苔醬、中藥、蜂膠、醬油、麥粉、蓮藕粉等。成人處置比較繁複,常需以噴砂才能去除。小朋友比較簡單,大部分用專業潔牙術就可以清除了。
 

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乳牙全瓷冠


※一位三歲半的小朋友,右上門牙因為撞傷而導至變色,前來門診求診,經根管治療後,家長希望能改善牙齒的顏色。因此我們選用乳牙全瓷冠,加以復形。

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排列不整

※一位七歲的國小女生,因下排門牙不整齊,前來求診。將下排兩側乳犬齒予以切削,每三個月回診,再經兩次切削,經一年後已排列整齊,右下第一乳臼齒因蛀牙已套上不鏽鋼牙套。
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空間維持器

※一位七歲的國小女生,因右上牙齒疼痛及牙齦腫脹,前來求診,經X光檢查發現,右上第二乳臼齒原先的充填物下方,產生新的蛀洞擴及牙髓,發炎造成牙根分叉處齒槽骨被破壞,長出牙龅。經拔除並裝上帶環裝置空間維持器,兩年後新牙獲得足夠空間順利長出。
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多生牙

※一位九歲的國小男生,因前牙多生牙,造成門牙牙縫大,經轉介前來求診。經X光檢查定位發現,有兩顆正中贅齒─門牙多生牙,各出現在兩顆正中門齒內側牙根處,且頭上腳下〈藍線標示〉。經手術順利拔除,換完牙後再矯正牙縫問題。這是口腔組織發育異常中,最常見的一種,發生率在千分之一到百分之一之間,但常未發現,反而是牙縫太大才來求診,就得要合併矯正治療。
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牙冠折斷

※一位十四歲的國中男生,因意外撞斷右上正中門牙,前來求診,經口內及X光檢查發現,確認牙髓已暴露,採用MTA進行覆髓治療,一個月後並以複合樹脂復形。追蹤半年後,X光檢查及電髓試驗活性均正常。持續追蹤半年、一及三年,完全沒有異狀,成功保存牙髓活性。
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牙周病治療

※一位四十多歲的女性,因右下第一大臼齒搖動及牙齦腫脹,某診所建議拔除。經轉介前來求診,經X光檢查發現右下第一大臼齒牙根的近心側,牙周組織及骨頭有破壞的狀況。經牙周病基本治療和補骨再生手術後,追蹤一個月及兩個月,症狀消失,牙齒穩定,獲得了很好的預後,持續觀察中。
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根尖周圍炎

※一位四十一歲的男性病患,因食物塞牙縫前來求診,經診斷左下第二小臼齒,根尖下有一大於3x3 mm2的病灶,經七個月根管治療後,病灶明顯縮小。
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斷裂器械

※一位二十一歲的日本女大生,因牙痛至某知名牙科就診,治療後疼痛加劇,前來求診,經X光檢查發現,根管銼針斷裂於右上側門牙髓腔內,並再次臨床檢查,確認症狀其實來自右上正中門牙,當天移除斷裂銼針及進行髓腔開擴後,次日症狀即明顯改善,經一個月後完全治癒。